19/12/11.- Antonio Santos, un productor agrícola activo y paciente renal de 79 años de edad, llegó al Instituto Médico La Floresta de Caracas el día 3 de agosto próximo pasado con un cuadro de tensión arterial baja.

Eso dificultaba su tratamiento de diálisis que debía realizarse tres veces por semana durante cuatro horas por sesión.

Ante el riesgo, su médico nefrólogo, el doctor Horacio López, decidió reducir a dos horas las sesiones y pedir una evaluación para determinar las causas de la falla. A su juicio el origen podía ser cardíaco.

Sin embargo, luego de 25 días, Santos salió de la clínica con el colon perforado, una colostomía (una vía quirúrgica para expulsar las heces) y una septicemia o infección generalizada que acabó con su vida el 1° de septiembre.

El relato lo hace su hija Eneida Santos, quien precisa que el examen llamado colonoscopia fue lo que provocó una perforación accidental de las vías gástricas.

EXAMEN SIN AUTORIZACIÓN

Además de la hipotensión, Santos presentaba alguna patología gástrica que le provocaba un cuadro diarreico. Su hija dice que no era más de tres o cuatro evacuaciones, mientras que la gastroenteróloga Claudia Petrucci, quien lo trató, argumenta en sus declaraciones ante la Defensoría del Pueblo que eran siete u ocho.

Hasta el día 8 de agosto los exámenes de laboratorio, incluyendo un coprocultivo, no indicaban alguna infección o situación que explicara la diarrea.

Ese día Petrucci decidió practicar una exploración de las vías intestinales o colonoscopia, que se realiza con un equipo que consta de un tubo flexible con una cámara en el extremo.

Eneida Santos asegura que inmediatamente se opuso al examen por los riesgos que conlleva dado su carácter invasivo. Argumentó que, incluso en el peor de los casos, como la identificación de algún tumor, su realización no tendría sentido ya que la edad y la enfermedad renal harían imposible cualquier tratamiento.

Al día siguiente la hija del paciente encontró a una enfermera preparándolo para la prueba y de inmediato le ordenó suspender la actividad y la sacó de la habitación, momentos después el paciente fue trasladado junto a la cardióloga que lo trataba, Ligia Vera, para una evaluación.

En realidad lo llevaron al consultorio de Claudia Petrucci, donde efectivamente le practicaron la colonoscopia que derivó en la perforación.

La señora Santos dice entender la posibilidad de un accidente. Lo que no entiende ni acepta es que la prueba se haya realizado sin que el paciente o ella hubiera firmado la autorización que se estila. Y adicionalmente que el examen se hubiera efectuado bajo engaño.

UN SEGURO ILIMITADO ES LO PEOR

Desde hace unos 13 años Antonio Santos había contratado una póliza de salud de la empresa Sanitas con cobertura de gastos ilimitada.

“Tener una póliza sin límites es lo peor que le pueda suceder a un ser humano si cae en el mundo mercantilista de las clínicas privadas”, explica Eneida Santos.

Ella cree que lo que motivó a los médicos que trataron a su padre fue la obtención de mayores ganancias, hasta el punto que durante su permanencia en la clínica el monto facturado fue de casi 500 mil bolívares fuertes.

“Como este paciente tiene un seguro ilimitado, hago lo que me da la gana porque todo me lo pagan”, comenta para explicar el comportamiento de los galenos.

Para corregir la perforación, Santos debió ser intervenido de emergencia por el cirujano Sergio Plotnikov. La herida quirúrgica quedó muy cerca de la colostomía y por lo tanto se contaminó y provocó una infección general.

En este punto la familia del paciente solicitó la intervención de la Defensoría del Pueblo, cuyos funcionarios lograron su traslado al Hospital de Clínicas Caracas el sábado 27 de agosto.

Allí los médicos le preguntaron “¿a ti te dijeron que tu papá tiene dos válvulas cardíacas obstruidas?”. Esa era la causa de la hipotensión que motivó su internamiento en el Instituto Médico La Floresta. Lo curioso es que allá nunca le hablaron de eso.

________________

“Estoy segura de que se hará justicia”

Eneida Santos, quien es comerciante y se declara revolucionaria, dice estar segura de que en el caso de la muerte de su padre se hará justicia.

“Tengo todos los elementos. Y tengo lo más importante, y es que yo no autoricé a que a mi papá se le practicaran esos exámenes”, explica.

Comenta que le han dicho que está loca y que le han preguntado sobre lo que busca al realizar y hacerle seguimiento a la denuncia. Incluso médicos allegados la han abordado de un modo que ella siente como un mecanismo de presión.

Sin embargo, ella dice estar “totalmente segura de que hay justicia y de que ahora Venezuela es otra”.

Reconoce el impecable y eficiente trabajo de la Defensoría del Pueblo en Caracas a través de la sala situacional de salud.

Sin embargo, manifiesta su preocupación por la celeridad en la actuación de sustanciación que está a cargo del Ministerio Público.

“Cuando llegué a la fiscalía sentí un frenazo como si hubieran metido otra velocidad. La misma fiscal me dijo que tengo que tener muchísima paciencia, porque es un procedimiento muy lento”, comentó. La causa la lleva la Fiscalía 38 a cargo del abogado Alejandro Corser Forteza.

Médica tratante alega existencia de una infección

La gastroenteróloga Claudia Petrucci, al ser contactada por Ciudad CCS, argumentó que el accidente que causó la perforación en el colon de Antonio Santos se debió a la existencia de una infección conocida como citomegalovirus.

Explicó que esta patología debilita las paredes de las vías intestinales, lo que provocó el fallo.

Con respecto a la ausencia de una autorización firmada para realizar el procedimiento, la especialista confirmó que no la tenía, ya que “mi secretaria no le dio el consentimiento informado” a la familiar del paciente.

Sin embargo, insistió en que la señora Santos fue informada sobre la necesidad de la prueba y que no hizo oposición a la misma.

El consentimiento informado ante las opciones diagnósticas y terapéuticas está considerado como un derecho de los pacientes según lo establece la Ley Orgánica de la Salud en su artículo 69.

La norma sólo establece como excepciones al consentimiento “que se trate de intervención que suponga riesgo epidémico, de contagio de enfermedad severa, y en caso de extrema urgencia”.

VÍCTOR HUGO MAJANO/CIUDAD CCS
FOTO ENDER CURBELO